[French legislation regulating assisted reproduction technologies: will oocyte cryopreservation impact the timing of the testicular biopsy in patients suffering from non obstructive azoospermia?].

Cher Éditeur, Nous avons récemment rapporté le premier cas de grossesse française obtenu après décongélation d’ovocytes fécondés par un sperme de donneur [1]. La cryopreservation ovocytaire avait été pratiquée suite à l’échec de la biopsie testiculaire (BT) synchrone du recueil ovocytaire, dans un contexte d’azoospermie non obstructive (ANO). En effet, la législation française interdit, lorsqu’une assistance médicale à la procréation est programmée au sein d’un couple, d’avoir dans le même temps, des gamètes d’un tiers donneur disponibles. Les récents progrès en matière de cryopréservation ovocytaire constituent une avancée majeure en assistance médicale à la procréation. En effet, avec notamment l’apparition de la vitrification, les taux de grossesse rapportés atteignent désormais ceux obtenus avec les ovocytes frais [2]. Ainsi, le champ d’utilisation de la cryopréservation ovocytaire ne cesse de croître. Bien que la prise en charge des infertilités masculines, notamment en cas d’ANO, ait été considérablement améliorée par les possibilités de recueil chirurgical des spermatozoïdes et l’injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI), il persiste encore un nombre non négligeable d’échec pour ces couples. En effet, des taux de BT négatives allant jusqu‘à 57 % ont été rapportés [3]. Par ailleurs, la spermatogénèse de ces patients est souvent si sévèrement altérée que le peu de spermatozoïdes éventuellement récupérés peuvent ne pas survivre ou rester immobiles après décongélation, compromettant ainsi [